Bel ve boyun fıtığı tedavisinde gelişen tıbbi teknolojiler, uygun hastalarda açık ameliyata alternatif yöntemler sunuyor. Medicana International İzmir Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Seyhan Orak, her bel ve boyun fıtığı hastasının açık ameliyat olması gerekmediğini belirterek, uygun hastalarda uygulanan radyofrekans nükleoplasti yöntemi hakkında bilgi verdi.
Ciltte kesi yapılmadan uygulanan yöntemin, doğru hasta seçimiyle fıtık nedeniyle oluşan şikayetlerin azaltılmasına yardımcı olabildiğini belirten Orak, hastaların kısa sürede günlük yaşamlarına dönebileceğini söyledi.
“Disk içi basınç azaltılıyor”
Fıtıklaşmış diski jel bulunan bir yastıkçığa benzeten Orak, fıtık oluştuğunda diskin dışarı doğru taşarak sinire baskı yaptığını ifade etti.
Radyofrekans nükleoplasti işleminde disk içine yerleştirilen özel prob aracılığıyla düşük ısıda radyofrekans enerjisi uygulandığını belirten Orak, bu yöntemle disk hacminin ve disk içi basıncın azaltılarak sinir üzerindeki baskının hafifletilmesinin hedeflendiğini söyledi.
Yöntemin ciltte yalnızca birkaç milimetrelik bir girişten uygulandığını belirten Orak, kas ve kemik dokularının korunmasının iyileşme sürecini daha konforlu hale getirebildiğini ifade etti.
“Hastalar birkaç gün içinde işine dönebiliyor”
Orak, yöntemin büyük kesi gerektirmemesi, kas ve kemik dokusunun korunması, daha az ağrı, düşük enfeksiyon ve kanama riski ile hızlı iyileşme gibi avantajları bulunduğunu belirtti.
İşlemin genellikle lokal anestezi ve hafif sedasyon altında gerçekleştirildiğini aktaran Orak, yaklaşık 20-30 dakika süren uygulamanın ardından hastaların birkaç saat gözlem altında tutulduktan sonra yürüyerek taburcu edilebildiğini söyledi.
Masa başı çalışan birçok hastanın birkaç gün içerisinde işine dönebildiğini belirten Orak, işlem sırasında hastaların ciddi ağrı hissetmediğini, çoğunlukla hafif bir basınç hissedildiğini ifade etti.
“En önemli unsur doğru hasta seçimi”
Radyofrekans nükleoplastinin her hasta için uygun olmadığını vurgulayan Orak, yöntemin özellikle küçük ve orta derecedeki disk fıtıklarında, diskin bütünlüğünün korunduğu ve ilaç ile fizik tedaviye rağmen ağrısı devam eden ancak ciddi kas gücü kaybı bulunmayan hastalarda daha iyi sonuçlar verdiğini belirtti.
Orak, başarıyı belirleyen en önemli unsurun doğru hasta seçimi olduğunu ifade ederek, doğru hasta seçildiğinde bilimsel çalışmalarda başarı oranlarının yaklaşık yüzde 70-90 arasında bildirildiğini söyledi.
Bazı durumlarda cerrahi gerekiyor
Patlamış (sekestre) disk fıtıkları, ciddi kas gücü kaybı, idrar veya büyük abdest kontrolünün bozulması, ileri sinir veya omurilik basısı, belirgin omurga instabilitesi ve kauda equina sendromu gibi durumlarda cerrahi tedavinin ön planda olduğunu belirten Orak, hastaların ameliyat korkusu nedeniyle muayenelerini geciktirmemesi gerektiğini vurguladı.
Orak, “Her bel ve boyun fıtığı ameliyat gerektirmez. Önemli olan doğru tanı, doğru hasta seçimi ve doğru zamanda doğru tedavinin uygulanmasıdır” dedi.
