Medical Point Gaziantep Hastanesi Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Osman Barut, erkeklerde yaş ilerledikçe daha sık görülen iyi huylu prostat büyümesinin tedavisinde kullanılan Rezum yöntemi hakkında bilgi verdi. Barut, yöntemde prostatın büyümüş bölgelerine kontrollü şekilde su buharı uygulanarak dokunun zaman içerisinde küçülmesinin hedeflendiğini belirtti.
Prostat büyümesinin idrar yapmada zorlanma, idrar akışında zayıflama, sık idrara çıkma, gece birkaç kez tuvalete kalkma ve mesanenin tam boşalmadığı hissi gibi şikayetlere neden olabildiğini ifade eden Barut, tedavinin hastanın durumuna göre planlanması gerektiğini söyledi.
“Rezum ile prostat dokusuna kontrollü şekilde su buharı uyguluyoruz”
Rezum yönteminin çalışma prensibini anlatan Barut, işlem sırasında idrar kanalından özel bir cihazla girilerek prostatın büyümüş bölgelerine kontrollü şekilde su buharı uygulandığını belirtti.
Su buharının taşıdığı ısı enerjisinin prostat dokusunda kontrollü bir etki oluşturduğunu kaydeden Barut, tedavi edilen dokunun zaman içerisinde vücudun doğal iyileşme süreciyle küçüldüğünü ve böylece prostatın idrar kanalına yaptığı baskının azaltılmasının amaçlandığını ifade etti.
Barut, işlemin prostatın anatomik yapısına göre planlandığını belirterek her prostatın aynı şekilde büyümediğine dikkat çekti. İşlem öncesinde prostatın boyutunun ve büyümenin hangi bölgelerde olduğunun değerlendirildiğini aktaran Barut, özellikle orta lobun bulunup bulunmadığının ve idrar kanalına yaptığı baskının tedavi planlamasında önem taşıdığını söyledi.
“Rezum'de prostat dokusunu kesip çıkarmıyoruz”
Rezum yönteminin klasik prostat ameliyatlarından farklı olduğunu belirten Barut, uygulamada prostat dokusunun kesilerek çıkarılmadığını söyledi.
Barut, “Rezum uygulamasında prostatı kesip çıkarmıyoruz. İdrar kanalına baskı oluşturan prostat dokusunu hedefliyoruz” dedi.
Minimal invaziv yöntemlerin uygun hastalarda önemli avantajlar sağlayabildiğini ifade eden Barut, ancak Rezum'un her hastaya uygulanamayacağını vurguladı. Tedavi kararının hastanın prostat yapısı ve beklentileri değerlendirilerek verilmesi gerektiğini belirtti.
“Rezum tedavisinin etkisi zaman içerisinde ortaya çıkıyor”
Rezum tedavisinin etkisinin işlem sırasında hemen ortaya çıkmadığını belirten Barut, tedavi edilen prostat dokusunun zaman içerisinde küçülmesinin beklendiğini söyledi.
Klasik bazı prostat ameliyatlarında büyümüş dokunun işlem sırasında çıkarılması nedeniyle idrar akımındaki rahatlamanın daha erken görülebildiğini ifade eden Barut, Rezum sonrasında ise hastaların belirli bir iyileşme sürecinden geçtiğini belirtti.
Barut, tedavinin ilk döneminde idrar sıklığı, yanma veya idrar yapma şikayetlerinde geçici artışlar görülebileceğini, takip sürecinde bu şikayetlerin azalmasının beklendiğini kaydetti.
“Her prostat büyümesi olan hastaya Rezum uygulanmıyor”
Rezum tedavisinde hasta seçiminin önemine dikkat çeken Barut, prostatın boyutu ve anatomisinin yanı sıra hastanın şikayetlerinin derecesi, mesane fonksiyonları ve daha önce aldığı tedavilerin değerlendirildiğini söyledi.
Hastanın genel sağlık durumu ve beklentilerinin de tedavi kararında dikkate alındığını belirten Barut, prostat büyümesinde tek bir tedavi yönteminin bulunmadığını ifade etti.
Bazı hastalarda ilaç tedavisiyle takibin yeterli olabileceğini, bazı hastalarda endoskopik veya lazer cerrahilerinin, uygun hastalarda ise Rezum gibi minimal invaziv yöntemlerin gündeme gelebileceğini belirten Barut, amaçlarının hastaya tek bir tedaviyi uygulamak değil, en doğru yöntemi belirlemek olduğunu söyledi.
“Cinsel fonksiyonların korunması hastalar için önemli”
Prostat tedavisinde hastaların yaşam kalitesinin yanı sıra cinsel fonksiyonlarının korunmasının da önemli olduğunu belirten Barut, tedavi planlaması sırasında hastaların beklentilerinin ayrıntılı şekilde değerlendirildiğini söyledi.
Barut, Rezum gibi minimal invaziv yöntemler değerlendirilirken cinsel fonksiyonların korunması konusunun da hastalarla konuşulduğunu ifade etti.
“İdrar şikayetlerini yaşlanmanın doğal sonucu olarak görmeyin”
Erkeklerin idrarla ilgili şikayetleri yaşlanmanın doğal sonucu olarak görmemesi gerektiğini vurgulayan Barut, özellikle gece sık idrara kalkma, idrar akımında belirgin zayıflama ve idrar yapmada zorlanma gibi şikayetlerin araştırılması gerektiğini belirtti.
Bu şikayetlerin altında prostat büyümesinin yanı sıra farklı ürolojik hastalıkların da bulunabileceğini ifade eden Barut, yaşam kalitesini etkileyen idrar şikayetleri bulunan erkeklerin üroloji uzmanına başvurmasını önerdi.
Barut, ayrıntılı değerlendirme sonrasında prostat büyümesinde ilaç tedavisinden cerrahi yöntemlere kadar farklı seçeneklerin değerlendirilebildiğini, uygun hastalarda Rezum tedavisinin de alternatif bir minimal invaziv yöntem olarak kullanılabileceğini söyledi.
