Hürriyet yazarı Noyan Doğan’ın köşesinde paylaştığı bilgilere göre, yeni dönemde fiyatlar değişmeyecek ancak yaş sınırı ve bekleme süresi gibi temel şartlarda önemli yenilikler yapılacak.
Yaklaşık 8 milyon kişi sistemde
Türkiye’de özel sağlık sigortalı sayısı 7,9 milyona ulaşmış durumda. Bu rakamın 5,2 milyonu SGK ile anlaşmalı hastanelerde geçerli olan tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında bulunuyor.
Kalan 2,7 milyon kişi ise doğrudan özel sağlık sigortasına sahip. Her 10 kişiden birinin özel sağlık güvencesine sahip olduğu ülkede, sisteme ilgi her geçen gün artıyor.
En çok şikayet sağlık sigortalarından
Vatandaşların en çok şikayet ettiği sigorta türlerinin başında sağlık geliyor. Yüksek prim artışları, poliçe süresi içinde ortaya çıkan hastalıkların kapsam dışı bırakılması ve yenileme koşullarındaki belirsizlik, sistemin kanayan yaraları arasında. Tüm bu şikayetlere rağmen sağlık sigortasına talebin devam ediyor olması dikkat çekiyor.
Fiyatlar değişmeyecek
Yeni düzenleme fiyatları etkilemeyecek. Çünkü sağlık sigortası, zorunlu bir sigorta türü değil ve fiyatlar sigorta şirketleri ile özel hastaneler arasındaki anlaşmalara göre belirleniyor. Dolayısıyla, fiyatlara doğrudan bir müdahale söz konusu olmayacak.
Bekleme süresi kısalıyor, garanti geliyor
Mevcut sistemde sigorta yaptıranlar için 1 yıllık bekleme süresi uygulanıyor. Yeni düzenlemeyle birlikte bu bekleme süresi yalnızca ilk yıl için geçerli olacak. Sonrasında ise böyle bir bekleme süresi uygulanmayacak.
Ayrıca, aynı sağlık planı üzerinden üç yıl boyunca sigortalı kalan kişilere ömür boyu yenileme garantisi verilecek. Bu garantiyle birlikte hastalıklar kapsam dışı bırakılmayacak, prim artışı yaşla sınırlı kalacak.
Yaş sınırı 65’e çıkarılıyor
En dikkat çeken değişikliklerden biri yaş sınırında yaşanacak. İlk kez sigorta yaptıracak kişilere ömür boyu yenileme garantisi verilmesi için gereken yaş sınırı 65’e çıkarılıyor.
Sigortacılar bu yaşın yüksek olduğunu ve 55 yaş sınırının daha uygun olacağını savunsa da, Türkiye’de uzayan yaşam süresi nedeniyle düzenlemenin bu şekilde kalması bekleniyor.
Sigorta hakkı 5 yıl saklı kalacak
Yeni sistemle birlikte, bir kişi ömür boyu yenileme garantisi aldıktan sonra sigortasını iptal etse bile bu hakkı 5 yıl boyunca saklı kalacak. Yani kişi, sigortasını iptal ettikten sonra 5 yıl içinde tekrar sigorta yaptırırsa, ömür boyu yenileme hakkını yeniden kullanabilecek. Bu maddeye ise sigorta şirketlerinden itiraz geliyor. Şirketler, ciddi sağlık sorunları sonrasında sisteme dönüşlerin artabileceğinden endişeli.
Sigortacılardan itiraz var
Sigorta şirketleri, başta yaş sınırı olmak üzere bazı maddelere itiraz ediyor. Poliçe yapıldıktan sonra gelişen hastalıkların teminat dışı bırakılması gerektiğini savunan sigortacılar, aynı zamanda sigortalının 5 yıl boyunca haklarını korumasını da riskli buluyor. Taraflar arasında görüşmeler sürüyor ve düzenlemenin nihai hali önümüzdeki günlerde netlik kazanacak.
