Tedavi sürecinde ihmalkârlık ödeneği azaltıyor
Uzman İsa Karakaş, Türkiye Gazetesi’ndeki yazısında iş kazası geçiren veya hastalık nedeniyle istirahat alan çalışanların uyması gereken kuralları anlattı.
“Çalışan yatağa düştüğünde devletin eli uzanır, SGK devreye girer” diyen Karakaş, bu desteğin bazı koşullara bağlı olduğunu vurguladı.
Karakaş’a göre, doktorun belirlediği tedavi planına uymayan, ilaçlarını düzenli kullanmayan ya da kontrol randevularını aksatan çalışanlar, SGK ödemelerinde kesintiyle karşılaşabiliyor.
SGK mevzuatına göre, tedavi sürecini uzatan veya iyileşmeyi geciktiren ihmaller, ödeneğin dörtte birine kadar azaltılmasına neden olabiliyor.
Ağır kusur tespit edilirse ödenek üçte bir oranında düşüyor
Mahkeme kararı veya SGK denetimleri sonucunda ağır kusuru tespit edilen çalışanların ödeneklerinde üçte bir oranında kesinti uygulanabiliyor.
Eğer kusur oranı resmi belgelerde yer almıyorsa, kurum %5 oranında eksiltme yapabiliyor.
Sigortalının iş güvenliği kurallarını ihlal etmesi, tehlikeli hareketlerde bulunması, uyarılara rağmen hatalı davranışlarını sürdürmesi gibi durumlar “ağır kusur” olarak değerlendiriliyor.
Tedaviyi reddeden çalışana yarım ödeme
SGK’nın yazılı bildirimine rağmen önerilen tedaviyi kabul etmeyen sigortalılara, ödeneğin yarısı kadar ödeme yapılıyor. Ayrıca, tedaviyi tamamlamadan işe dönen veya “çalışabilir raporu” almadan çalışmaya başlayan kişilere geçici iş göremezlik ödeneği ödenmiyor. Eğer bu kişilere daha önce ödeme yapılmışsa, SGK söz konusu tutarları geri talep ediyor.
İşveren ve üçüncü kişiler de sorumlu olabilir
Karakaş’ın açıklamasına göre, iş kazası veya meslek hastalığı durumlarında yalnızca sigortalı değil, işveren ve üçüncü kişiler de sorumlu tutulabiliyor.
İş kazasının işverenin kusuru veya ihmali sonucu meydana geldiğinin tespiti halinde, SGK tarafından yapılan tüm ödemeler işverenden tahsil edilebiliyor.
“Doktor ne derse onu yapın”
Uzman İsa Karakaş, yazısının sonunda çalışanlara şu uyarıda bulundu:
“SGK, ihmali, tedaviye uymamayı, doktorun tavsiyesini hiçe saymayı affetmez. Tedaviyi yarıda bırakan veya kontrol randevularına gitmeyen çalışanlar, hem haklarını hem de ödeneklerini kaybedebilir.”
Üçüncü kişi kusurluysa SGK zararı rücu ediyor
Eğer kazanın oluşumunda üçüncü bir kişinin hatası varsa, SGK sigortalıya yaptığı ödemeleri kusurlu kişiden ve gerekirse onun işvereninden talep edebiliyor. Bu durumda kurum, zararın yarısına kadar olan kısmı rücu edebiliyor.
“Doktor ne derse onu yapın”
Uzman İsa Karakaş, yazısının sonunda çalışanlara şu uyarıda bulundu:
“SGK, ihmali, tedaviye uymamayı, doktorun tavsiyesini hiçe saymayı affetmez. Tedaviyi yarıda bırakan veya kontrol randevularına gitmeyen çalışanlar, hem haklarını hem de ödeneklerini kaybedebilir.”
Karakaş, hem çalışanların hem de işverenlerin yasal hak kaybı yaşamamaları için doktor tavsiyelerine, iş güvenliği kurallarına ve SGK bildirimlerine eksiksiz uymaları gerektiğini hatırlattı.
Bu uyarı, özellikle Gaziantep gibi sanayi yoğunluğu yüksek şehirlerde binlerce çalışanı ilgilendiriyor. Gaziantep Organize Sanayi Bölgesi’nde faaliyet gösteren işletmelerde her yıl yüzlerce iş kazası yaşanırken, uzmanlar çalışanlara “rapor sürecini hafife almayın” çağrısında bulunuyor.
