Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), sağlık sigortalarında sürdürülebilirliği artırmak amacıyla yönetmelik değişikliğine hazırlanıyor.
Yapılacak düzenlemeyle birlikte özellikle ömür boyu yenileme garantisi ve bekleme süreleri konusunda net bir standart getirilecek.
Yenileme garantisi isteğe bağlı hale geliyor
Yeni yönetmelik kapsamında, sigorta şirketleri bireylere iki ayrı ürün seçeneği sunacak: ömür boyu yenileme garantili ve garantisiz sağlık sigortası.
Bu iki seçenek arasındaki tercih ise tamamen sigortalıya bırakılacak.
Böylece her sigortalı kendi ihtiyacına ve risk değerlendirmesine göre karar verebilecek.
Garanti hakkı için 3 yıl şartı sürecek
Düzenlemeye göre, 60 yaş altı bireyler, aynı sigorta şirketinden 3 yıl boyunca kesintisiz sağlık sigortası yaptırmaları ve hasar/prim oranlarının %80’in altında kalması koşuluyla ömür boyu yenileme garantisi hakkı kazanabilecek.
Bu garanti yalnızca yönetmelikte belirlenen çerçevede sunulabilecek.
Bekleme süresi yalnızca ilk poliçede geçerli olacak
Bekleme sürelerine ilişkin de yeni bir uygulama getiriliyor. Buna göre, sigortalının ilk sağlık sigortası poliçesinde bekleme süresi uygulanacak.
Ancak poliçe yenilendiğinde bu süre yeniden uygulanmayacak. Böylece sigortalılar, ikinci ve sonraki dönemlerde bekleme süresi engeline takılmadan hizmet almaya devam edecek.
7,5 milyon kişi sağlık sigortası kapsamına alındı
Türkiye Sigorta Birliği'nin verilerine göre, 2025’in ilk dört ayında sağlık sigortası yaptıran kişi sayısı 7,5 milyona ulaştı.
Bu kişilerin 4,8 milyonu tamamlayıcı sağlık sigortasına, 2,7 milyonu ise özel sağlık sigortasına sahip durumda.
