Resmi Gazete’de yayımlanan yeni düzenlemeyle Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği baştan aşağı yenilendi.
1 Ocak 2026’dan itibaren yürürlüğe girecek değişikliklerle birlikte bekleme süreleri kısalacak, 60 yaş altındaki sigortalılar için ömür boyu yenileme garantisi zorunlu hale gelecek ve sigortalılar, hak kaybı yaşamadan sigorta şirketi değiştirebilecek.
Yeni yönetmelik; ömür boyu yenileme garantisi, bekleme süreleri, grup sigortalardan bireysel sigortaya geçiş, şirket değişikliğinde hak kaybının önlenmesi ve indirim oranlarının şeffaf biçimde belirtilmesi gibi birçok önemli başlıkta yenilikler getiriyor.
Bekleme süreleri değişiyor
Yeni düzenlemeye göre sigorta şirketleri, sözleşmelerde bekleme süresi belirleyebilecek ancak bu süreler ve hangi rahatsızlıkları kapsadığı sözleşmede açıkça yazılacak.
Bekleme süresi tamamlandıktan sonra başka bir şirkete geçiş yapan sigortalılardan yeniden bekleme süresi uygulanmayacak. Ancak süre dolmadan şirket değişikliği yapılırsa, önceki şirkette geçen süre yeni şirkette de geçerli sayılacak.
Bekleme sürelerine ilişkin tüm usul ve esaslar Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) tarafından belirlenecek.
60 yaş altına ömür boyu yenileme garantisi
Yeni yönetmelik, 60 yaşını doldurmamış kişiler için ömür boyu yenileme garantisini zorunlu hale getiriyor.
Sigortalıların bu garantiden yararlanabilmesi için aynı sigorta planında kesintisiz 3 yıl bulunmaları ve belirlenen tazminat oran şartlarını karşılamaları gerekecek. Şirketler, bu kapsamda ek prim, limit veya katılım payı uygulayabilecek ancak şartları karşılayan sigortalılara garanti vermekten kaçınamayacak.
Sigortalı hakları güvence altında
Ömür boyu yenileme garantisi tanınan sigortalılar için şirketler artık:
Teminatı daraltamayacak,
Teminat limitini düşüremeyecek,
Katılım payını artıramayacak,
Hastalık ek primi uygulayamayacak.
Yeni düzenlemeler, 1 Ocak 2026 itibarıyla yürürlüğe girecek. Yönetmeliğe göre, garantili ve garantisiz poliçeler arasındaki farklar bundan böyle poliçelerde açıkça belirtilecek.
